公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，分級診療試點和家庭簽約服務(wù)擴大到85%以上地市……今年的政府工作報告用近400字的篇幅來描繪“推進健康中國建設(shè)”的“施工圖”，這也是“健康中國”連續(xù)第3年寫進政府工作報告。連日來，這一熱點話題引起在湘全國人大代表、駐湘全國政協(xié)委員熱議。

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　　●深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

　　●推進健康中國建設(shè)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，擴大用藥保障范圍。在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。完善大病保險制度，提高保障水平。

　　●全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級診療試點和家庭簽約服務(wù)擴大到85%以上地市。

　　代表委員聲音

　　建立互助基金解決百姓大病之憂

　　羅和安（全國人大代表，湘潭大學(xué)國家地方聯(lián)合工程研究中心主任、化工學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師）：患上大病治不起、不敢治、不去治，大病診治漸漸成了群眾最深切的擔(dān)憂，也成了醫(yī)患關(guān)系緊張的重要源頭。建議由財政部牽頭，建立國家大病醫(yī)療互助基金或救助基金，為群眾大病治療“保駕護航”�；ブ�基金由政府出資、民眾自愿出資和社會捐助資金共同組成，體現(xiàn)政府保障和民眾自愿原則相統(tǒng)一，民眾誰投錢誰受益。救助基金則由政府出資和社會捐助資金組成，適用于患有大病的全體國民，不向民眾收取任何費用�；�金使用可執(zhí)行同樣模式，即對“大病”醫(yī)療費用的個人支付部分實行封頂最高5萬元，超過部分由基金支付。

　　建立強制性社會醫(yī)療責(zé)任保險制度

　　姚媛貞（全國人大代表、張家界市人民醫(yī)院院長）：目前推行的社會醫(yī)療責(zé)任保險制度由商業(yè)保險運作，醫(yī)院往往不能接受且成效不大。政府應(yīng)當(dāng)建立政府、醫(yī)院、患者三者共同出資購買的社會醫(yī)療責(zé)任保險，并由政府強制性推行，可以借鑒我國交強險模式，以分擔(dān)醫(yī)療損害的責(zé)任賠償；建議國家通過立法方式，建立醫(yī)療風(fēng)險基金制度。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療損害后，由保險基金給予補償；建立手術(shù)、特殊治療等意外風(fēng)險保險制度。由患者在實施手術(shù)等操作時，提前購買意外風(fēng)險保險。發(fā)生醫(yī)療損害時，保險公司快速賠付，患方在短時間內(nèi)得到補償，減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾。

　　建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源幫扶平臺

　　何彬生（全國人大代表、九三學(xué)社湖南省委副主委、長沙醫(yī)學(xué)院院長）：在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+物流”時代，如何讓民眾在求醫(yī)問藥方面獲得極大便利？建議建立“一帶一路”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源幫扶平臺，整合全國各省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，構(gòu)建高水平醫(yī)院品牌資源共享機制。建立人力資源技術(shù)共享平臺，加強智慧醫(yī)療科學(xué)研究與人才培養(yǎng)工作。建立檢查檢驗結(jié)果共享平臺，讓病人的醫(yī)療檢查結(jié)果在醫(yī)院間共享通用。鼓勵以公建民營或民辦公助等方式，引進民間資金建立社會大型檢驗檢測平臺。同時，建立遠程醫(yī)療資源共享平臺，實現(xiàn)遠程門診、遠程教育、遠程會診等功能的互聯(lián)互通；建立預(yù)約服務(wù)管理共享平臺，讓全國各省市的預(yù)約掛號資源實現(xiàn)共享，患者可輕松預(yù)約外地專家等。

　　創(chuàng)新醫(yī)療模式

　　助力“健康中國”建設(shè)

　　張灼華（全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委主委、南華大學(xué)校長）：傳統(tǒng)醫(yī)療模式發(fā)現(xiàn)和治療疾病，會造成嚴(yán)重的資源消耗。而未來醫(yī)療模式則是預(yù)測、預(yù)警和預(yù)防疾病，使得疾病不發(fā)生、早診斷、早治療。如，每天的遠程心電和血壓監(jiān)護就能有效預(yù)測可能發(fā)生的心源性猝死，這一監(jiān)測可以通過簡單的設(shè)備和智能手機共同完成。建議國家加緊對未來醫(yī)學(xué)模式特別是“健康監(jiān)測”的政策研究，利用“可穿戴設(shè)備+移動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療中心”完成對所有人的實時健康監(jiān)測。相關(guān)科研單位和企業(yè)要從簡單的、能解決實際問題的方法和設(shè)備著手，快速發(fā)展相應(yīng)設(shè)備并推廣，并探索將“健康監(jiān)測”納入醫(yī)保。

　　長沙實踐

　　三成家庭今年將擁有家庭醫(yī)生

　　記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，2016年，長沙衛(wèi)生計生工作整體發(fā)展繼續(xù)領(lǐng)先全省，綜合醫(yī)改走在全國前列，在全國省會城市中率先啟動城市公立醫(yī)院綜合改革，實施藥品零差率銷售。

　　今年，長沙在城市社區(qū)推行服務(wù)團隊契約式服務(wù)，在農(nóng)村推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。長沙約三分之一的家庭將擁有家庭醫(yī)生，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上。同時，加快推進市婦幼保健院原址拓建和湖南湘江新區(qū)婦女兒童醫(yī)院項目建設(shè)，加強孕產(chǎn)婦、新生兒危重救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，暢通急救綠色通道等。